ピアスを開けるために必要な手続き

ピアスを開ける際には、当院の同意書が必要です。
成人と未成年者とでは異なりますので下記をよくお読みくださいませ。

同意書はこちらからダウンロードいただけます。

成人の場合

  1. 同意書をプリントアウトし、本人の欄にサイン、押印の上当日お持ちください。
  2. プリントアウト出来ない場合には、当日当院にてサイン、押印してください。

未成年の場合

【対象年齢】高校生以上

  1. 同意書をプリントアウトし本人と保護者の欄にサイン、押印して当日お持ちください。
  2. プリントアウト出来ない場合、以下いずれかの方法をご利用ください
    1. 当日保護者と同伴し、サイン、押印してください。
    2. あらかじめ一度ご来院ください。同意書をお渡しします。
      持ち帰っていただき、本人と保護者の欄にサイン、押印して当日お持ちください。
    3. 上記A、Bが出来ない場合
      保護者、本人ともに同意書をよく読んでいただき、ご自分で同意書を作成してください。この際には、以下の文章を必ず記入してください。
      「貴院のピアスに関する同意書の内容を熟読し、同意しました。」
      そして日付、本人氏名、保護者氏名のサイン、押印してお持ちください。　

このページの先頭に戻る

重いまぶた、まぶたの垂れ・たるみ、まぶたが下がる、おでこのしわなどの原因になる 眼瞼下垂の治療・手術なら東京の町田ヒフ形成クリニック